Przejdź do treści

Ankieta członka PTTK dla potrzeb wykonywania prawa wyborczego Ankieta członka PTTK dla potrzeb wykonywania prawa wyborczego

Wyszukiwarka indeksująca

Kolejność: 0

Załącznik nr 1 do Ordynacji Wyborczej

 

Ankieta członka PTTK dla potrzeb wykonywania prawa wyborczego

 

  1. Imię i nazwisko .................................................................................................................................................
  2. Wiek ..................................................... staż w PTTK ........................... (liczba lat)
  3. Adres zamieszkania (z kodem pocztowym) ......................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

  1. Telefon ……………………………………………………….. e-mail ……………………………….………………………………………………..
  2. Legitymacja członkowska PTTK nr ....................................... wystawiona przez Oddział PTTK ...........................................................................................................................................................................
  3. Pełnione funkcje w PTTK (kiedy) .......................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

  1. Posiadane odznaczenia państwowe i resortowe .............................................................................................

...........................................................................................................................................................................

  1. Posiadane odznaczenia i wyróżnienia PTTK ......................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

  1. Posiadane uprawnienia kadry PTTK ..................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

  1. Dodatkowe informacje o przebiegu działalności w PTTK ..................................................................................

...........................................................................................................................................................................

  1. Oświadczenia kandydata:
  • Wyrażam zgodę na kandydowanie do/na delegata na ....................................................……………………….

(wpisać odpowiedni rodzaj władzy lub regionalną konferencję oddziałów)

  • Oświadczam, że zgodnie z art. 20 ust. 3 i 4, art. 53 ust. 3 i 4, art. 81 ust. 3 Statutu PTTK:
    1. nie będę łączyć funkcji we władzach PTTK z działalnością gospodarczą prowadzoną w oparciu o majątek Oddziału PTTK lub PTTK lub mającej znamiona kolizji interesów z działalnością gospodarczą PTTK
    2. prowadzę działalność gospodarczą w oparciu o majątek Oddziału PTTK lub PTTK tj. ..............................................................................................................................................................

(określić rodzaj prowadzonej działalności)

  1. prowadzę działalność gospodarczą mającą znamiona kolizji interesów z działalnością gospodarczą PTTK, tj. ................................................................................................................................................

(określić rodzaj prowadzonej działalności)

  • Oświadczam, że nie jestem skazany/a prawomocnym wyrokiem za przestępstwo lub przestępstwo skarbowe popełnione z winy umyślnej.
  • Oświadczam, że zapoznałem się z „Klauzulą informacyjną” do Ankiety.
   

(miejscowość, data)

(podpis kandydata)

Znajdź nas na    Facebook YouTubeInstagram